Методические материалы

 Выступление  Шатурной Ирины Владимировны

- консультанта Национальной ассоциации клинического питания г. Москва

на совещании директоров стационарных учреждений социального обслуживания РБ.

в АУСО РБ мухоршибирский ПНИ 18.12 2013 г. 

Важнейшей составляющей профилактического подхода к защите здоровья является правильно организованное диетическое (лечебное и профилактическое) питание. По данным Всемирной организации здравоохранения большинство заболеваний, в том числе профессиональных, связано с недостаточным потреблением высококачественных белков, сбалансированных в качественном и количественном отношении. Важность белкового компонента пищи связана с тем, что белок является пластическим материалом, участвующим во всех без исключения обменных процессах организма, синтезе клеток, тканевых структур, биологически активных соединений (гормонов, ферментов, нейромедиаторов, регуляторных пептидов, витаминов и др.), удовлетворении энергетических потребностей деятельности всех органов и систем. Многообразие и важность функций, реализуемых белковыми молекулами, определяет их особую значимость в профилактике и лечении заболеваний, повышении умственной и физической работоспособности, продлении активной и здоровой жизни. Для обеспечения адекватного белкового питания используются смеси белковые композитные сухие. Эти высокотехнологичные натуральные продукты отличаются высокой усвояемостью и полноценным аминокислотным составом, не только сравнимым с белками молока, яиц, мяса, но и превышающим их по биологической ценности. Широко используемая в практике диетического (лечебного и профилактического) питания смесь белковая композитная сухая ДИСО® «Нутринор» производится в России из концентрата сывороточного белкового (из молочной подсырной сыворотки), обогащена лецитином, мальтодекстрином, пищевыми растворимыми и нерастворимыми волокнами, содержит витаминный премикс суточной потребности. Смесь ДИСО® «Нутринор» может применяться как дополнительное и заместительное питание неограниченное время. Она сбалансированы с учетом современных гигиенических требований к лечебно-профилактическому питанию на территории России. Смеси белковые композитные сухие с успехом применяются в лечебно-профилактических учреждениях при различной патологии, обеспечивая трофическую поддержку процессов детоксикации, репарации, иммуногенеза и др., а также в учреждениях социальной защиты населения . Доказано, что употребление смеси ДИСО® «Нутринор» способствует: • нормализации обмена веществ; • нормализации уровня холестерина и сахара в крови; • активизации антисклеротических механизмов в организме; • повышению иммунитета; • интенсивной деятельности механизмов антиоксидантной защиты организма; • улучшению пищеварения и детоксикации организма; • профилактике бронхолегочных заболеваний, особенно у работников вредных производств, связанных с повышенной загазованностью и запыленностью рабочих мест; • адаптации организма к стрессу, улучшению деятельности психоэмоциональной, вегето-соматической, регенераторной и других физиологических систем регуляции; • профилактике заболеваний опорно-двигательной системы; • активизации противоопухолевой защиты организма, в том числе профилактике злокачественных новообразований предстательной и молочных желез, системы пищеварения, женской половой сферы и др. Депонирование белков в организме человека не происходит. Ежесуточная потребность взрослого здорового человека составляет 100-110 грамм белка, при повышенной физической и эмоциональной нагрузке она достигает 120-140 грамм в сутки. Восполнение такой потребности в белке только традиционными продуктами питания невозможно. Смесь белковая композитная сухая ДИСО® «Нутринор» улучшает пищевую ценность рациона питания, что является действенным механизмом профилактической защиты здоровья работников промышленных предприятий от вредного воздействия химического фактора производственной среды, а также предупреждает развитие предболезненных состояний персонала предприятий и компаний, вызываемых повышенными нервными и физическими нагрузками. Институтом питания Российской академии медицинских наук рекомендовано использовать смесь ДИСО® «Нутринор» в питании школьников. При включении смеси ДИСО® «Нутринор» в рацион питания людей пожилого возраста улучшается качество их жизни. При профилактическом питании рекомендуется принимать смесь ДИСО® «Нутринор» по 25 грамм (2 столовые ложки) 1-2 раза в день. Смесь добавляется в приготовляемые блюда (каши, овощные пюре, супы и т.д.) перед окончанием их варки. Нормативно-методические документы по использованию смесей белковых композитных сухих в диетическом (лечебном и профилактическом) питании. 1. Приказ МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». 2. Письмо МЗ СР РФ от 11.07.2005г. № 3237 ВС «О применении приказа Минздрава России № 330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации". 4. Письмо ФФОМС от 31.08.2005 г. № 4186/13 – и «Об организации лечебного питания». 5. Приказ МЗ СР РФ от 04.06.2007 г. № 397 «О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. № 12 «Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в государственных (муниципальных) стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов». 

P1080037.JPG




 

Использование смесей белковых композитных сухих в АУСО РБ Мухоршибирский ПНИ.

 

В настоящее время в учреждениях (отделениях) социального обслуживания в питании в качестве компонентов для приготовления готовых блюд используются смеси ,белковые композитные сухие (далее СБКС). Включение в состав диетических блюд СБКС позволяет решить проблему адекватного поступления в организм макро - и микронутриентов. Введение СБКС в ежедневный рацион питания пациентов учреждений (отделении) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в соответствии с постановлением Минтруда Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. № 12 «Об утверждении методических рекомендаций питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» (с изменениями от 4 июня 2007 г.)

Наш интернат  был выбран для участия в пилотном проекте. Нам было предложено использовать в питании диетический продукт - смесь белковую композитную сухую. Фельдшером НимаевымЧ.С. и медсестрой по диет. питанию  составлен список проживающих получающих диетическое питание Список был согласован с  руководителем учреждения. Перед использованием СБКС заведена индивидуальная карта наблюдения, у проживающих оценивалось самочувствие, были сделаны биохимические и клинические анализы, определен индекс массы тела. За ними ведется наблюдение и  ежемесячно будет определяеться, как влияет применение СБКС на организм проживающих.  Контрольно будут сделаны биохимические и клинические анализы, определен индекс массы тела.                                

Применение СБКС не вызывает никаких осложнений и побочных реакций. Было выявлено, что все подопечные, которым была назначена диета с включением СБКС, не было отмечено ни одного случая непереносимости смеси, диспепсических явлений, аллергических реакций и других побочных эффектов.

В нашем интернате принимают 51 человек, с 10 июля 2012 года Рекомендованная и используемая нами норма смеси СБКС для проживающего нашего интерната составила: 28,5 на одного человека. По расчетам, белки – 11,4; жиры-5,7; углеводы-8,5; калорийность-131.

 

                                                                мед.сестра по диет .питанию

                                                                                  Невидомская С.В.

P1040267.JPG

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОЖИВАЮЩИХ В ИНТЕРНАТЕ

 

          Любой пожар представляет собой опасное социальное явление, причиняющий материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей. Анализ причин возникновения пожаров показывает, что большинство из них происходит по вине людей в результате неосторожного обращения с огнем, нарушения правил эксплуатации оборудования, неправильной организации и проведения огнеопасных работ.

          Министерством социальной защиты населения Республики Бурятия, руководством Автономного учреждения социального обслуживания Мухоршибирский психоневрологический интернат уделяется большое внимание вопросам обеспечения безопасного проживания наших подопечных.  В интернате проживает 277 человек недееспособных по психическим заболеваниям, что требует дополнительного контроля за противопожарной обстановкой в интернате.

      С целью обеспечения соблюдения правил пожарной безопасности в интернате разработан и установлен противопожарный режим, проводится противопожарная  пропаганда, все 150 работников обучаются мерам пожарной безопасности два раза в год, а каждый квартал проводятся практические занятия действия персонала в случае пожара с привлечением всех аварийно – спасательных служб включая пожарную службу, службу скорой медицинской помощи. Эта работа проводится в тесном контакте с начальником ОНД Мухоршибирского района УНД ГУ МЧС России по РБ майором внутренней службы Волковым С.П.  

DSCN3835.JPG                                                                                                        Ежегодно интернат проверяется на соответствие всем нормам пожарной безопасности по линии надзорных органов и прокуратуры. Приказом директора интерната Снегирёва С.Н. назначены ответственные лица за пожарную безопасность на каждом объекте интерната, определён порядок действий работников при возникновении пожара, в том числе и в ночное время. На объектах с массовым пребыванием людей имеются планы эвакуации, инструкции, имеются электрофонари на случай отключения электроэнергии.                                 

           Все объекты интерната оснащены системой пожарной сигнализации, а жилые корпуса системой пожарной сигнализацией с речевым оповещением на случай пожара, с выводом на пульт сторожевой охраны и далее посредством сотовой связи на пульт пожарной охраны в г. Улан-Удэ, тем самым любое срабатывание датчиков автоматически уходит в Республиканскую службу пожарной охраны, откуда в свою очередь приходит запрос на причину срабатывания, т.е. происходит постоянный мониторинг противопожарного состояния объектов интерната также установлена система видеонаблюдения, включающая в себя 16 видеокамер и видеорегистратор с монитором. Это позволяет сторожевой охране проводить наблюдение за всей территорией и объектами интерната, а в случае необходимости просматривать записанные материалы. 

Первичные средства тушения пожаров имеются согласно нормативов в полном объёме, не допускается их использования не по назначению.                                

 Все деревянные конструкции зданий и сооружений обработаны (пропитаны) специальным негорящим составом.Система противопожарного водоснабжения предназначена для обеспечения подачи необходимых объемов воды под требуемым напором в течение нормативного времени для тушения пожара. Это сухое казенное определение, за которым немало спасенных человеческих жизней и имущества людей. Отсутствие или нехватка воды во время пожара могут обернуться трагедией. От состояния источников во многом зависит исход тушения пожара. 
      На территории интерната находится водонапорная башня оснащённая резервным питанием на случай отключения электроэнергии. Это единственный источник  заправки пожарных машин в селе Заган. Кроме этого на территории интерната имеются два подземных противопожарных резервуара на 200 куб. м. а на лето заливается водой 75 куб.м. ёмкость, они также служат резервным источником для заправки пожарных машин и источником забора воды пожарными мотопомпами, которых в интернате три штуки.
                                                           

 Своевременное выявление нарушений норм и требований пожарной безопасности помогает избежать возникновения пожара и наступления тяжких последствий от огня. Регулярные проверки состояние помещений, ежедневные проверки наличия и состояния средств пожаротушения, исправности телефонной сети, дежурного освещения и пожарной сигнализации, инструктажи с работниками по вопросам пожарной безопасности, ежедневный контроль соблюдения противопожарного режима всеми работниками и проживающими, принятие срочных мер по устранению выявленных недостатков и их реализации, технические решения, позволяющие оптимально для интерната  решать вопросы пожарной безопасности помогут избежать возникновения пожара и наступления тяжких последствий от огня.

      По итогам работы за 2011 год АУСО РБ Мухоршибирский психоневрологический интернат занял первое место в смотре-конкурсе на лучшее  комплексное противопожарное состояние учреждений социальной защиты Республики Бурятия и был награждён Грамотой Главного Управления МЧС России по Республике Бурятия.


P1060618.JPG

 

P1060757.JPG

                                                              

P1060760.JPG